儿童自6岁左右，恒牙开始萌出，乳牙依次替换，到12周岁左右，乳牙替换完毕。这一阶段，儿童的口腔内既有乳牙又有恒牙，通常称为替牙期。南京市口腔医院儿童口腔科主任朱顶贵提醒，此时的口腔预防保健直接关系到恒牙咬合关系的建立和恒牙列的健康。
朱顶贵介绍，首先要定期进行口腔检查，定期检查的时间，每年至少一次。通过定期检查和监测，可以及时发现和尽早治疗口腔和牙齿出现的一些疾病。
其次重点保护“六龄齿”，这个阶段是恒牙龋开始发病的阶段，儿童6岁左右萌出的第一恒牙（也就是平时所说的“六龄齿”），是决定其他恒牙位置及牙咬合的关键。由于“六龄齿”位于第二个乳磨牙的后部，不是替换乳牙而是直接长出，因此，经常被误认为是乳牙而忽视对它的保护。“六龄齿”萌出时间早，加上牙面有许多利于细菌滞留、滋生凹陷的地方，所以容易引发龋病。可以及时到医院口腔科做窝沟封闭，即在“六龄齿”表面涂一层对身体无害的高分子树脂，覆盖在窝沟部位，形成保护层，从而达到护齿防龋的效果。同时，要少吃甜食和黏食，坚持早晚刷牙，刷牙后再也不能吃食物，如果出现龋坏及时到医院治疗。
第三，要防止乳磨牙过早脱落。乳牙的保护，尤其是第二乳磨牙的保护，在儿童口腔保健中十分重要。第二乳磨牙一般在12岁左右脱落替换。如果乳磨牙不得已拔除，应当及时安置间隙保持器占据其位置。如果乳牙滞留，下前牙在内面长出，上前牙在乳牙外侧长出，看起来象双层牙，就应该拔除略松动的、体积较小的乳牙，以让出位置，让恒牙顺利萌出。当恒牙超过时间仍然不萌出，应到医院拍片检查。若由于恒牙牙床过厚，导致恒牙不能正常萌出时，应到医院将牙床切开，以帮助恒牙萌出。
与此同时，儿童时期预防龋齿很重要：一、除牙菌斑，培养正确刷牙习惯。一般来说，3岁起就应该开始刷牙，饭后刷牙、睡前刷牙。二、正确选择和使用口腔保健用品。三、合理饮食。每天的饮食要包括以下四类：五谷杂粮，奶及奶制品，鱼、肉、蛋、禽，蔬菜和瓜果。少吃酸性食物，少喝饮料，多吃水果蔬菜，多食用牛奶等固齿类食物，少吃对牙齿有害的黏性大的糖类食品。四、合理应用氟防龋。氟化物能预防蛀牙，是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献。建议使用含氟凝胶和含氟泡沫，应由口腔专业人员来完成。五、定期进行口腔检查。孩子在一周岁时要进行第一次检查，以后每半年或一年检查一次。通过定期口腔检查可以早发现龋齿病，及早治疗。通讯员 成琳 魏敏
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
